放疗需做哪些防护

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

放疗需做好皮肤保护、避免感染、饮食调整、定期复查、心理疏导等防护措施。放疗是治疗肿瘤的重要手段,但可能引起皮肤损伤、免疫力下降等副作用,需针对性防护。

1、皮肤保护

放疗区域皮肤可能出现干燥、发红、脱皮等症状。建议穿着宽松棉质衣物,避免摩擦刺激。清洁时使用温水轻柔冲洗,禁用肥皂或含酒精护肤品。外出时需用防晒指数超过30的防晒霜遮挡,防止紫外线加重损伤。若出现水疱或溃烂,需立即就医处理。

2、避免感染

放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。需保持居住环境通风清洁,每日消毒常接触物品。避免去人群密集场所,接触他人前确认对方无传染性疾病。出现发热或寒战等症状时,需及时检测血常规并使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白药物。

3、饮食调整

治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量超过60克,可选择鱼肉、鸡蛋羹等易消化食物。适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃,帮助修复黏膜损伤。若出现吞咽困难,可将食物制成糊状。禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物,避免加重胃肠反应。

4、定期复查

放疗结束后需按医嘱进行影像学复查,通常首次在治疗后1个月进行CT或MRI检查。后续每3个月评估肿瘤标志物水平,监测是否有复发转移。若出现原发部位疼痛、体重骤降等异常,需提前就诊。长期随访可配合PET-CT等检查全面评估疗效。

5、心理疏导

约40%患者治疗期间会出现焦虑抑郁情绪。可通过正念冥想缓解治疗压力,参加病友互助小组获得社会支持。家属需注意观察情绪变化,必要时在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。保持规律作息和适度运动也有助于改善心理状态。

放疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上,促进代谢废物排出。进行散步等低强度运动时,需避开治疗部位肌肉群。治疗结束后半年内仍须持续防护,避免过度劳累。所有防护措施需与主治医生保持沟通,根据个体反应动态调整方案。