肚子疼不拉肚子是怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肚子疼不拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。肚子疼不拉肚子通常表现为腹部隐痛、胀痛或绞痛,可通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,引发痉挛性疼痛。这类疼痛多位于上腹部或脐周,常伴有饱胀感。建议暂停摄入刺激性食物,少量饮用温开水,用热水袋热敷腹部。若疼痛持续超过6小时或加重,需就医排除其他病因。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,出现阵发性脐周疼痛,按压腹部时可能听到肠鸣音亢进。这种情况通常无须用药,可通过按摩足三里穴位、进行腹式呼吸训练来缓解。日常需保持规律作息,避免过度焦虑。

3、肠易激综合征

肠易激综合征患者可能出现左下腹持续性钝痛,排便后疼痛可暂时减轻。该病可能与内脏高敏感性有关,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡。日常需记录饮食日志,避免摄入产气食物。

4、泌尿系统疾病

单侧腰腹部绞痛伴尿频尿急可能提示泌尿系结石或感染。肾结石引起的疼痛常向会阴部放射,膀胱炎则多伴有排尿灼热感。需通过尿常规、B超等检查确诊,可选用盐酸左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物。发作期间建议增加饮水量,每日保持2000毫升以上。

5、妇科疾病

育龄女性出现下腹坠痛需考虑盆腔炎、卵巢囊肿等情况。疼痛多在月经周期中期或后期加重,可能伴有异常阴道分泌物。确诊需进行妇科检查及超声,常用药物包括金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药。急性发作时应卧床休息,避免剧烈运动。

日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食,规律记录疼痛发作的时间、部位及诱因。若疼痛持续超过24小时不缓解,或出现发热、呕吐、血尿等症状,应立即就诊。建议每年进行一次常规体检,包括腹部超声和粪便隐血试验,有助于早期发现潜在病变。保持适度运动如散步、瑜伽等,可促进胃肠蠕动,预防功能性腹痛。