邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
婴儿呼噜呼噜声可能与喉软骨软化、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鸣、过敏反应等因素有关。建议家长观察伴随症状,及时就医排查具体原因。
喉软骨发育不成熟是新生儿期常见原因,表现为吸气时喉部发出低沉呼噜声,多在平躺或喂奶时加重。通常伴随轻微呛奶,但无发热或呼吸困难。随着月龄增长,多数婴儿在6-12个月时症状自然缓解。家长需注意喂养时抬高头部,避免呛咳。
鼻塞或痰液积聚可能导致呼吸杂音,常见于感冒、支气管炎等疾病。可能伴随咳嗽、发热、食欲下降。医生可能根据病情开具小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或布地奈德混悬液雾化治疗。家长需保持室内湿度,及时清理鼻腔分泌物。
胃内容物反流刺激咽喉部可引起呼噜声,多发生在喂奶后1小时内,可能伴随频繁吐奶、哭闹。建议家长采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。医生可能推荐使用铝碳酸镁混悬液或蒙脱石散保护黏膜,严重者需排查先天性消化道畸形。
喉部结构异常如喉蹼、声门下狭窄等可导致持续性喘鸣音,出生后即出现且逐渐加重。可能伴随呼吸困难、喂养困难,需通过喉镜检查确诊。轻度病例可观察等待自愈,严重者需接受喉部成形术。家长应避免婴儿剧烈哭闹,监测血氧饱和度变化。
接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发喉头水肿或分泌物增多,表现为突发性呼噜声伴面部红肿。需立即排查过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏。母乳喂养的母亲应记录饮食日记,配方奶喂养者可尝试水解蛋白奶粉。
日常护理需保持环境清洁通风,避免二手烟刺激。哺乳时采取45度角姿势,喂奶后避免立即平躺。使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞,定期清洗婴儿床上用品。若呼噜声持续超过2周、出现呼吸频率加快、口唇发绀或体重增长缓慢,须立即就诊儿科或耳鼻喉科。不建议自行使用镇咳药物,以免掩盖病情进展。