补牙后牙龈肿了一个包怎么回事

补牙后牙龈肿了一个包可能与局部刺激、继发感染、牙髓炎、根尖周炎、牙龈脓肿等因素有关。牙龈肿胀通常表现为红肿、疼痛、触痛等症状，可通过口腔清洁、抗感染治疗、根管治疗、切开引流等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、局部刺激

补牙材料边缘过高或充填体悬突可能持续摩擦牙龈，导致机械性刺激引发肿胀。伴随牙龈充血、轻微触痛，无明显化脓。需由医生调磨抛光充填体边缘，配合复方氯己定含漱液漱口缓解炎症。

2、继发感染

龋洞清理不彻底或操作中污染可能导致细菌残留，诱发牙龈感染形成脓包。常见跳痛感、局部发热，严重时伴淋巴结肿大。需使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，脓肿成熟后需切开排脓。

3、牙髓炎

深龋补牙后可能因牙髓未完全失活引发逆行性炎症，表现为牙龈肿胀伴自发痛、冷热刺激痛。需拍摄牙片确认后行根管治疗，配合布洛芬缓释胶囊止痛，必要时使用头孢克洛分散片预防感染。

4、根尖周炎

慢性根尖周炎急性发作时可在牙龈形成瘘管或脓包，叩诊疼痛明显，X线显示根尖阴影。需通过根管治疗清除病灶，急性期可口服洛索洛芬钠片消炎，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。

5、牙龈脓肿

牙周袋内厌氧菌感染可能引发局限性脓肿，表现为半球形隆起、按压有波动感。需进行牙周基础治疗，脓肿处用3%过氧化氢溶液冲洗，并放置盐酸多西环素凝胶等缓释药物。

补牙后出现牙龈肿胀需避免自行挑破脓包，保持口腔清洁使用软毛牙刷，饭后用生理盐水漱口。饮食宜清淡，避免过硬过烫食物刺激患处。观察2-3天无缓解或伴随发热、张口受限等症状时，应立即到口腔科复查，必要时拍摄X线片判断是否需调整治疗方案。日常应注意定期口腔检查，每半年洁牙一次预防牙周疾病。