治疗牛皮癣用什么方法

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医治疗等方式治疗。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒,可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关。

1、外用药物

外用药物是治疗牛皮癣的常用方法,适用于轻中度患者。常用的外用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏等。卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,他克莫司软膏具有免疫调节作用,糖皮质激素类药膏可减轻炎症反应。使用外用药物时需遵医嘱,避免长期大面积使用糖皮质激素类药膏。

2、光疗

光疗适用于中重度牛皮癣患者,主要包括窄谱UVB光疗和PUVA疗法。窄谱UVB光疗通过特定波长的紫外线照射皮肤,抑制异常免疫反应和角质形成细胞过度增殖。PUVA疗法是口服或外用光敏剂后配合UVA照射,能有效缓解皮损。光疗需在专业医生指导下进行,治疗过程中需注意保护眼睛和正常皮肤。

3、口服药物

口服药物适用于皮损面积较大或外用药物效果不佳的患者。常用口服药物包括阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。阿维A胶囊能调节角质形成细胞分化,甲氨蝶呤片可抑制免疫系统过度活跃,环孢素软胶囊具有免疫抑制作用。口服药物需严格遵医嘱使用,定期监测肝肾功能和血常规。

4、生物制剂

生物制剂适用于传统治疗无效的中重度牛皮癣患者,主要包括肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液等。生物制剂通过靶向阻断特定炎症因子发挥作用,疗效显著但价格较高。使用前需排除结核等感染性疾病,治疗期间需定期复查。

5、中医治疗

中医治疗牛皮癣以辨证论治为主,常用方法包括中药内服、中药外洗、针灸等。内服中药如消银颗粒、复方青黛丸等具有清热解毒、凉血活血功效。外洗常用苦参、黄柏等中药煎汤熏洗。针灸可通过调节免疫系统改善症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行,配合生活方式调整。

牛皮癣患者平时应注意皮肤保湿,避免搔抓和过度清洁,选择宽松棉质衣物。饮食上避免辛辣刺激食物和酒精,适量补充优质蛋白和维生素。保持规律作息,避免精神紧张和压力过大。适当进行温和运动如散步、瑜伽等有助于病情控制。治疗期间定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,不要自行增减药物或中断治疗。