下蹲时膝盖响怎么回事

下蹲时膝盖响可能由关节内气体释放、半月板损伤、骨关节炎、韧带松弛、髌骨轨迹异常等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式改善。

1、关节内气体释放

关节腔内滑液溶解的气体在活动时形成微小气泡破裂，发出清脆弹响，属于生理现象。常见于久坐后突然站立或下蹲，无疼痛肿胀时无须干预。日常可适度活动膝关节避免久坐，减少碳酸饮料摄入。

2、半月板损伤

半月板撕裂后在下蹲时与股骨髁摩擦产生咔嗒声，多伴随关节交锁、局部压痛。可能与运动扭伤、退行性变等因素有关。需通过MRI确诊，轻症可用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，重症需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

关节软骨磨损导致骨面直接摩擦发出粗糙声响，晨起僵硬且活动后加重。双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液可延缓病情，超重者需减重5%-10%以降低关节负荷，避免爬楼梯或深蹲等动作。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后稳定性下降，关节活动度过大产生弹响。可通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练强化股四头肌，佩戴护膝提供外部支撑，严重韧带断裂需行自体肌腱重建术。

5、髌骨轨迹异常

髌骨在股骨滑车沟内偏移导致摩擦音，常见于Q角过大或股内侧肌无力人群。康复师指导下进行髋外展肌群训练，配合体外冲击波治疗，顽固性脱位需实施胫骨结节移位术。

建议控制体重在BMI正常范围，避免长时间保持蹲姿，运动前充分热身。若弹响伴随疼痛、肿胀或活动受限，需及时至骨科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。日常可补充钙剂及维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动保护膝关节。