葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎疼痛可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医处理等方式缓解。胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、精神压力等因素引起。
用温热毛巾或热水袋敷在腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能放松胃肠平滑肌,缓解痉挛性疼痛,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。
发病期选择米汤、藕粉、软烂面条等低渣流食,症状减轻后逐步过渡到馒头、蒸蛋等半流食。避免辛辣、油腻、生冷及高纤维食物。少食多餐,每餐控制在平时1/3食量,每日进食5-6次。恢复期可适量补充含益生菌的酸奶。
每10-15分钟饮用少量淡盐水或口服补液盐,24小时补液量不少于2000毫升。可交替饮用温蜂蜜水、苹果汁稀释液,补充电解质同时提供能量。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。呕吐剧烈者可含服冰块减少胃部刺激。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片解痉,发热超过38.5摄氏度可短期使用对乙酰氨基酚片。所有药物须严格遵循医嘱,避免自行联用止泻药。
出现持续呕吐、血便、意识模糊、尿量减少等脱水症状,或疼痛超过48小时无缓解时需立即就医。儿童、孕妇、老年人及慢性病患者更应警惕,可能需要静脉补液或住院观察。就医时携带呕吐物、粪便样本便于病原学检测。
胃肠炎恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动。日常注意餐具消毒,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手。慢性胃肠炎患者建议定期进行胃肠镜检查,排除器质性病变。冬季注意腹部保暖,夏季避免贪凉饮冷,建立规律的饮食作息习惯有助于预防复发。