周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
三个月宝宝拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、热敷腹部、遵医嘱使用药物等方式治疗。纯母乳喂养的婴儿腹泻可能与母亲饮食刺激、乳糖不耐受、肠道感染等因素有关。
母亲需减少摄入高糖高脂及易致敏食物,如牛奶、海鲜等。哺乳时让婴儿完全含住乳晕避免吸入空气,每次单侧哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳后竖抱拍嗝10分钟,每日哺乳次数可增加但单次哺乳量减少。
家长需在两次哺乳间喂5-10毫升温开水,或遵医嘱补充口服补液盐。观察婴儿尿量应保持每日6-8次清亮尿液,若出现尿量减少、囟门凹陷需立即就医。可少量多次喂水避免加重胃肠负担。
将40℃左右热水袋裹毛巾敷于婴儿腹部,每次10分钟每日2-3次。热敷时家长需全程监护避免烫伤,配合顺时针按摩脐周促进肠蠕动。热敷后注意腹部保暖,避免着凉加重腹泻。
蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体,适用于非感染性腹泻。该药物需空腹服用,使用后可能引起轻度便秘。家长不可自行调整剂量,须严格遵循医嘱使用。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善乳糖消化不良。该药物需用温水冲服,避免与抗生素同服。若婴儿出现皮疹等过敏反应应立即停用。
家长需每日记录婴儿大便次数、性状及尿量,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。母亲应保持饮食清淡,避免进食生冷刺激食物。若腹泻伴随发热、血便、精神萎靡或持续超过3天,须立即携带大便样本就医检查。注意奶瓶、玩具等物品的日常消毒,接触婴儿前后需规范洗手。