压缩性骨折压缩性骨折

压缩性骨折通常是指椎体压缩性骨折，多由骨质疏松、外伤或肿瘤转移等因素引起，主要表现为局部疼痛、活动受限等症状。压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式干预。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。硬板床上采取仰卧位，可在腰部垫软枕保持生理曲度。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。胸腰段骨折常用过伸位支具，佩戴时间一般为8-12周。需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况。合并严重骨质疏松者可能需延长固定时间。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨松药物。神经根受压时可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、椎体成形术

对于椎体压缩超过1/3或顽固性疼痛者，可考虑经皮椎体成形术。通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，术后24小时即可下床。需注意骨水泥渗漏可能引发肺栓塞等并发症。

5、康复训练

骨折稳定后应在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加五点支撑法、飞燕式等功能锻炼。避免弯腰搬重物等动作，补钙需持续6个月以上。定期复查骨密度监测恢复情况。

压缩性骨折患者日常需加强防跌倒措施，居家移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。饮食注意补充牛奶、豆制品等富钙食物，每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。疼痛持续加重或出现下肢麻木时应及时复诊，排除神经损伤可能。长期卧床者需预防深静脉血栓和肺部感染。