陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性脂溢性脱发可通过调整生活方式、外用药物、口服药物、激光治疗、植发手术等方式治疗。脂溢性脱发通常与遗传因素、雄激素水平异常、毛囊炎症、精神压力、不良生活习惯等因素有关。
保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。减少高糖高脂饮食摄入,适当补充富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、燕麦。每日温水洗头,选用温和控油洗发水,避免抓挠头皮。吸烟者需戒烟,酒精摄入需限制。
米诺地尔酊可直接刺激毛囊生长,适用于轻中度脱发,需持续使用4-6个月见效。酮康唑洗剂能抑制马拉色菌感染,缓解头皮炎症。使用时应避开眼周黏膜,部分患者可能出现头皮干燥等不良反应。
非那雄胺片通过抑制5α还原酶降低双氢睾酮浓度,需长期服用维持疗效。螺内酯片可拮抗雄激素受体,适用于伴有痤疮的患者。用药期间需定期监测肝功能,育龄期男性应注意药物对精子质量的影响。
低能量激光通过光生物调节作用改善毛囊微循环,每周治疗2-3次,需坚持3个月以上。可配合微针治疗增强药物渗透,但急性头皮感染者禁用。治疗期间可能出现短暂性毛发脱落,属正常现象。
毛发移植适用于药物疗效不佳的稳定期患者,采用FUE技术提取后枕部毛囊进行移植。术后需避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素预防感染。新生毛发在术后6-9个月进入生长期,最终密度与供区毛囊质量相关。
建议患者避免频繁染烫头发,夏季注意防晒。每周进行3-4次有氧运动改善血液循环,可选择快走、游泳等低冲击运动。若脱发区域出现红肿、渗液等异常情况应及时复诊。治疗期间保持耐心,多数方案需持续3-6个月才能评估效果,联合治疗往往优于单一干预。