李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
宝宝脐疝气可通过日常护理、手法复位、脐疝带固定、药物治疗、手术治疗等方式改善。脐疝气通常由先天性腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起。
避免让宝宝长时间哭闹或剧烈咳嗽,减少腹内压增高的情况。注意观察脐部突出物的变化,保持局部皮肤清洁干燥。喂养时采取少量多次的方式,防止腹胀加重症状。
对于可复性脐疝,可在医生指导下进行轻柔手法复位。操作时让宝宝平卧,用手指轻轻按压突出部位使其回纳腹腔。注意动作要轻柔,避免用力过猛导致肠管损伤。
使用专用脐疝带对脐部进行加压包扎,有助于促进疝环闭合。选择透气性好的材质,松紧度以能容纳一指为宜。每日需检查皮肤状况,防止局部受压出现红肿。
对于伴有腹胀的宝宝,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。乳果糖口服溶液有助于软化大便,减轻排便时的腹压。蒙脱石散可用于缓解腹泻症状。
若脐疝直径超过2厘米或发生嵌顿,需考虑脐疝修补术。手术方式主要有传统开放修补和腹腔镜下修补两种。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动以防复发。
家长应定期测量宝宝脐疝大小并记录变化情况。日常可适当增加俯卧时间,有助于促进腹部肌肉发育。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,避免易产气食物。若发现脐部肿块变硬、无法回纳或宝宝出现呕吐等症状,应立即就医处理。多数脐疝会在1-2岁内自愈,无须过度焦虑。