胸口心脏部位隐隐作痛是什么原因造成的

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胸口心脏部位隐隐作痛可能与心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、胸膜炎、焦虑症等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄导致供血不足引起,表现为心前区压榨样疼痛或隐痛,可能伴随胸闷、气短。需通过心电图、冠脉造影确诊。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,严重者需支架手术。

2、肋间神经痛

肋间神经痛多因胸椎退变或病毒感染刺激神经根所致,疼痛呈带状分布,咳嗽或转身时加重。可通过营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B1片,配合局部热敷缓解。若由带状疱疹引起,需加用阿昔洛韦片抗病毒。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼痛,平卧时症状加重,可能伴反酸、嗳气。建议避免饱餐和睡前进食,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制症状。

4、胸膜炎

胸膜炎症反应会导致呼吸相关性胸痛,深呼吸时疼痛明显,可能伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查,细菌感染引起者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

5、焦虑症

焦虑状态可能引发心前区针刺样疼痛,多伴有心悸、出汗、过度换气等表现。可通过心理评估确诊,治疗包括认知行为疗法,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

出现持续性胸痛应立即停止活动并就医,日常需保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡,限制高脂高盐食物摄入,戒烟限酒。建议定期监测血压、血脂、血糖等指标,心血管高危人群可进行心肺运动试验评估心脏功能。若疼痛与特定动作相关,可记录发作特点协助医生判断病因。