李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎一般不会癌变,但长期炎症刺激可能增加癌变概率。慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,通常由细菌感染、过敏反应或解剖结构异常引起。
慢性鼻窦炎属于炎症性疾病,癌变概率极低。多数患者通过规范治疗可有效控制症状,如使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗生素或生理盐水冲洗鼻腔。炎症反复发作时,黏膜可能发生增生性改变,但发展为恶性肿瘤的情况罕见。临床数据显示,慢性鼻窦炎患者出现鼻腔鼻窦恶性肿瘤的概率不足百分之一,且多与长期未治疗的重度炎症相关。
极少数情况下,慢性鼻窦炎可能伴随癌前病变。若患者出现单侧鼻塞加重、反复鼻出血、面部麻木或视力改变等症状,需警惕恶性肿瘤可能。这类情况常见于长期吸烟、接触工业粉尘或免疫功能低下者,病理检查可见黏膜不典型增生。但此类病例在慢性鼻窦炎患者中占比微小,及时就医通常可明确诊断。
建议慢性鼻窦炎患者定期复查鼻内镜,控制过敏因素,避免吸烟及二手烟暴露。出现异常症状时应尽早就诊,通过鼻窦CT或活检排除恶性病变。日常保持鼻腔清洁,遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素缓释片等药物,可降低炎症持续刺激的风险。