骨质增生要怎么治能好

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生可能与关节退行性变、慢性劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、生活干预

减少关节负重活动,避免长时间站立或行走,减轻关节压力。体重超标者需控制体重,通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重。日常可补充富含钙质的牛奶、豆制品,以及富含维生素D的深海鱼、蛋黄,有助于延缓骨质退化。疼痛发作期建议使用手杖或护具辅助行走。

2、物理治疗

采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环,缓解炎症反应。中医推拿可松解粘连软组织,改善关节活动度,但需由专业医师操作。每日进行膝关节屈伸、踝泵运动等低强度锻炼,每次15-20分钟,增强周围肌肉支撑力。急性期疼痛可使用冰敷,慢性期改用热敷缓解僵硬感。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,延缓软骨磨损。伴有骨质疏松者需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨吸收治疗。中药可选择骨刺平片、抗骨增生胶囊等活血化瘀类制剂。

4、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活质量时,考虑关节镜下行骨赘清除术。严重关节畸形者可能需人工关节置换术,术后需配合康复训练恢复功能。术前需完善X线、CT等检查评估病变范围,术后预防深静脉血栓和感染。高龄患者手术需综合评估心肺功能风险。

5、康复管理

术后早期进行被动关节活动度训练,逐步过渡到抗阻运动。坚持水中步行训练可减少关节负荷,改善本体感觉。定期复查X线监测骨质变化,每年检测骨密度。避免爬山、爬楼梯等高冲击运动,选择骑自行车、太极拳等温和锻炼方式。

骨质增生患者需长期保持规律运动习惯,每日补充800-1000毫克钙质,戒烟限酒以减少骨量流失。睡眠时膝关节下方垫软枕保持功能位,寒冷季节注意关节保暖。若出现夜间静息痛、关节交锁等进展症状,应及时复查调整治疗方案。建议每半年进行血清钙磷代谢和炎症指标检测。