20岁女孩膝盖疼怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

20岁女孩膝盖疼可能与运动损伤、骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、风湿性关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或运动姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤。表现为局部肿胀压痛,活动受限。建议立即停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。48小时后改为热敷促进血液循环。

2、骨关节炎

年轻女性过度运动可能引发早期退行性病变。常见症状为晨僵、活动后疼痛加重。关节超声检查可明确诊断。治疗包括减少负重活动,服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊,配合超短波理疗。体重超标者需控制体重。

3、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损多见于长期跑步人群。典型表现为上下楼梯时疼痛明显,膝关节屈伸时有摩擦感。建议佩戴护膝,口服盐酸氨基葡萄糖片,进行股四头肌等长收缩训练。严重者需关节镜下软骨修复术。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂。会出现关节交锁、弹响等症状。磁共振检查可确诊。一度损伤可保守治疗,使用氟比洛芬凝胶贴膏,进行康复训练。二度以上损伤需关节镜下半月板缝合或部分切除。

5、风湿性关节炎

自身免疫性疾病可能累及膝关节。特征为对称性关节肿痛,伴有晨僵。需检测类风湿因子和抗CCP抗体。治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合蜡疗等物理疗法。早期干预可延缓关节畸形。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或蹲姿。运动前充分热身,选择合适运动鞋。控制体重减轻关节负担,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。如疼痛持续不缓解或伴随红肿发热,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,完善X线、磁共振等检查明确病因。