怎么治疗胃空肠溃疡

胃空肠溃疡可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预等方式治疗。胃空肠溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关，常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。

1、药物治疗

胃空肠溃疡的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等。抑制胃酸分泌常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁咀嚼片。所有药物均需严格遵医嘱使用。

2、内镜治疗

对于伴有出血的胃空肠溃疡，内镜治疗是首选方法。内镜下可采用钛夹止血、注射肾上腺素盐水、电凝止血等方式控制活动性出血。对于较大溃疡或疑似恶性病变，内镜下可进行活检以明确诊断。术后需禁食并密切观察有无再出血迹象，必要时需重复内镜检查或转为手术治疗。

3、手术治疗

当胃空肠溃疡出现穿孔、梗阻、顽固性出血或怀疑恶变时需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术、溃疡穿孔修补术等。术后需注意吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，并长期随访监测营养状况和溃疡复发情况。

4、饮食调整

胃空肠溃疡患者应选择易消化、低纤维、低刺激性的食物，如米粥、软烂面条、蒸蛋等。避免辛辣、过酸、油炸、坚硬及过热食物，限制咖啡、浓茶、酒精摄入。采用少食多餐原则，每日可分5-6餐，进食时充分咀嚼。急性期可暂时采用流质或半流质饮食，症状缓解后逐步过渡到普通饮食。

5、生活方式干预

戒烟戒酒对胃空肠溃疡愈合至关重要。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。减少精神压力，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。避免擅自服用非甾体抗炎药，必须使用时需在医生指导下配合胃黏膜保护剂。注意腹部保暖，避免受凉诱发疼痛。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

胃空肠溃疡患者需严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药。日常应建立饮食记录，观察食物与症状的关系。保持适度运动如散步、瑜伽等有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动。出现呕血、黑便、剧烈腹痛、体重骤降等警示症状时需立即就医。治愈后仍需注意预防复发，建议每年进行1次胃镜检查随访。