腰肌劳损用什么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、过度劳累等因素引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,皮肤感觉异常者慎用。热敷适合轻度劳损或慢性疼痛期,急性损伤初期应改用冷敷。

2、药物治疗

可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症,或配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。避免长期使用药物,胃肠道不适者需告知医生调整用药方案。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等物理疗法能改善局部代谢,减轻炎症反应。需在专业康复师指导下进行,每周3-5次,10-15次为一疗程。禁忌症包括心脏起搏器植入者、金属内固定患者及孕妇。物理治疗对慢性劳损效果显著,急性期需结合其他治疗。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合推拿手法可舒筋活络,艾灸关元、命门穴能温经散寒。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,或内服壮腰健肾丸。需由正规中医师操作,皮肤破损、高血压患者慎用针灸。中医治疗适合反复发作的慢性劳损。

5、手术治疗

严重病例经保守治疗无效时,可能需行椎间孔镜微创手术或软组织松解术。手术适应证包括合并椎间盘突出、神经压迫症状持续加重等。术后需配合康复训练,3-6个月内避免重体力劳动。手术治疗为最后选择,多数患者通过非手术方法可改善症状。

腰肌劳损患者日常应避免久坐久站,每1-2小时变换姿势,睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法,运动前充分热身。注意腰部保暖,提重物时保持脊柱直立。控制体重减轻腰椎负荷,饮食多补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛、麻木等症状,需及时复查排除其他腰椎疾病。