李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
大牙有洞一般需要补牙,龋齿导致的牙洞可通过树脂充填、嵌体修复等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、口腔清洁不足、饮食不当等原因引起。
适用于浅中度龋洞,采用复合树脂材料直接填充缺损部位。治疗前需清除腐坏牙体组织,酸蚀处理后分层充填光照固化。树脂颜色接近天然牙,但长期使用可能出现磨损或边缘微渗漏。操作过程无须麻醉,单次就诊即可完成。
针对较大龋洞或牙体缺损达牙尖的情况,需取模制作个性化嵌体。常用材料包括陶瓷和金属合金,通过粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比直接充填更耐用,能更好恢复牙齿形态和咬合功能,但需要2-3次就诊且费用较高。
当龋坏导致牙体缺损超过一半时,需磨除部分健康牙体制作全冠修复。金属烤瓷冠或全瓷冠能保护剩余牙体,防止牙齿折裂。治疗前需进行根管治疗消除牙髓炎症,整个过程需3-4周,修复后应避免咬硬物。
龋洞深达牙髓引发剧烈疼痛时,需清除感染牙髓并消毒根管。使用根管锉扩大管道后填入牙胶尖封闭,最后用暂封材料覆盖。治疗期间可能出现轻微胀痛,需配合口服甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
仅适用于龋坏严重无法保留的患牙,拔除后需考虑种植牙或活动义齿修复。拔牙后24小时内禁止漱口,可冰敷减轻肿胀。缺牙长期不修复可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,影响咀嚼功能和面部外观。
发现牙洞应及时就诊,早期充填可避免治疗复杂化。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。修复后出现充填物脱落或冷热敏感需复诊,避免用患牙咬硬物。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视龋齿防治。