张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺炎可通过尿频尿急、会阴疼痛、排尿困难等症状初步判断,确诊需结合直肠指检、前列腺液检查、尿常规等医学检测。前列腺炎可能由细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理压力等因素引起,治疗方式包括抗生素治疗、物理疗法、生活习惯调整等。
前列腺炎患者常出现排尿次数增多且尿意急迫的症状,尤其夜间更为明显。这与前列腺充血压迫尿道有关,可能伴随排尿不尽感。若症状持续超过一周,建议就医检查前列腺液白细胞计数。临床常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、癃闭舒胶囊等,需在医生指导下使用。
会阴部持续钝痛或坠胀感是前列腺炎的典型表现,疼痛可能放射至腰骶部或睾丸。久坐、饮酒后症状常加重,可能与前列腺充血水肿有关。热敷可暂时缓解不适,但需配合医生进行前列腺按摩治疗。急性细菌性前列腺炎可能出现剧烈疼痛伴发热,需立即就医。
排尿时尿流变细、分叉或需用力才能排出,提示可能存在前列腺炎症。长期排尿困难可能导致膀胱残余尿增多,增加尿路感染风险。建议记录排尿日记评估症状严重程度,避免憋尿和辛辣饮食。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿症状。
晨起时尿道口出现白色黏液可能是慢性前列腺炎的表现,若分泌物呈脓性则提示细菌感染。需与性传播疾病鉴别,通过前列腺按摩获取分泌物进行病原体培养。治疗期间应禁止饮酒和骑行,遵医嘱使用阿奇霉素肠溶片等药物。
部分前列腺炎患者会出现早泄、射精疼痛或性欲减退,与盆腔充血和神经反射异常有关。心理压力可能加重症状,建议伴侣共同参与治疗。可配合温水坐浴和提肛运动改善局部血液循环,避免自行服用壮阳药物。
怀疑前列腺炎时应尽早就诊泌尿外科,避免长时间骑自行车或久坐,每日饮水保持2000毫升以上。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入,规律性生活有助于前列腺液排出。急性发作期需卧床休息,慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。所有药物治疗均须严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。