葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
经常腹泻腹痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等因素有关。腹泻腹痛通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹部隐痛或绞痛等症状,建议及时就医明确病因。
食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻腹痛。过量摄入咖啡因、酒精或乳糖不耐受者饮用牛奶也可能诱发症状。日常需避免刺激性饮食,选择清淡易消化的食物如米粥、面条,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
长期精神紧张、作息不规律可能引起自主神经失调,导致胃肠动力异常和消化液分泌失衡。症状多表现为餐后腹胀、间歇性腹痛伴排便习惯改变。建议保持规律作息,通过腹部热敷缓解不适,可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节胃肠动力。
这是一种功能性肠病,可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。典型症状为反复发作的腹痛,排便后缓解,粪便性状异常但无器质性病变。需避免焦虑情绪,减少产气食物摄入,医生可能建议使用匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌散等药物改善症状。
细菌性痢疾、病毒性肠炎等感染性疾病可引起急性腹泻腹痛,常伴发热、里急后重感。轮状病毒、诺如病毒或志贺菌感染时粪便可见黏液脓血。需进行粪便检测确诊,轻症可口服补液盐预防脱水,细菌感染需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、蒙脱石散等治疗。
克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症,表现为持续或反复的腹泻、黏液脓血便、体重下降。肠镜检查可见肠道黏膜糜烂溃疡。需严格遵循医嘱进行抗炎治疗,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片,重症可能需生物制剂或手术治疗。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,记录饮食与症状的关联性。适当补充水分和电解质,腹部保暖有助于缓解痉挛性疼痛。若症状持续超过两周、出现血便、体重明显下降或夜间痛醒,须立即就医排查器质性疾病。慢性腹泻患者建议定期进行肠镜和粪便潜血检查。