急性阑尾炎必须动手术吗

急性阑尾炎通常建议手术治疗，但少数情况下可采取保守治疗。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，若未及时干预可能引发穿孔或腹膜炎等严重并发症。

对于明确诊断为急性阑尾炎且无手术禁忌证的患者，手术切除阑尾是首选方案。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，术后住院时间一般为1-3天。开腹手术适用于复杂病例或医疗条件受限的情况，术后需3-7天恢复。手术能彻底清除病灶，避免复发和并发症。术后需禁食6-12小时，逐步过渡到流质饮食，1-2周内避免剧烈运动。

部分早期单纯性阑尾炎或手术高风险患者可尝试抗生素治疗。需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑，治疗期间密切监测体温和腹痛变化。若48小时内症状无改善或加重，仍需转为手术治疗。保守治疗成功后复发概率较高，约15%-30%患者一年内需再次治疗。

无论选择何种治疗方式，出现持续右下腹痛、发热或呕吐等症状时应立即就医。术后需遵医嘱定期复查，避免暴饮暴食和过度劳累，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。若保守治疗期间出现腹痛加剧、高热不退等情况，提示病情进展，须紧急就医评估手术必要性。