双侧筛窦炎是什么

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

双侧筛窦炎是指筛窦黏膜的炎症反应,通常由感染、过敏或解剖结构异常引起。双侧筛窦炎主要表现为鼻塞、头痛、面部压迫感、嗅觉减退等症状,可能伴随脓性鼻涕或发热。治疗方式主要有鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器,每日重复进行1-2次。鼻腔冲洗适用于轻度筛窦炎或作为辅助治疗手段,操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。

2、药物治疗

药物治疗是双侧筛窦炎的常用方法,包括抗生素、鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的筛窦炎,糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,氯雷他定片有助于缓解过敏症状。使用药物需遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有解剖结构异常的双侧筛窦炎,可考虑手术治疗。功能性内镜鼻窦手术是常见术式,通过微创方式开放筛窦引流通道。手术需由专业医生评估后实施,术后需定期复查并配合药物治疗以防止复发。

4、物理治疗

物理治疗如热敷或蒸汽吸入可缓解筛窦炎引起的面部胀痛。热敷时用温热毛巾敷于鼻部,每次持续10-15分钟。蒸汽吸入可通过加湿器或热水蒸气实现,有助于稀释黏液并促进排出。物理治疗适合症状轻微者,需避免温度过高造成烫伤。

5、生活调整

生活调整包括保持室内空气湿润、避免接触过敏原、戒烟等。使用加湿器维持湿度有助于减轻黏膜干燥,定期清洁床上用品可减少尘螨接触。吸烟会加重黏膜炎症,患者应严格戒烟。生活干预需长期坚持,作为综合治疗的重要组成部分。

双侧筛窦炎患者日常应注意保暖,避免感冒诱发症状加重。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果以增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等有助于改善鼻腔血液循环。若症状持续不缓解或出现高热、视力改变等情况,应及时就医排查并发症。定期随访可帮助医生评估治疗效果并调整方案。