杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝晚上不睡觉可通过调整作息、改善睡眠环境、适当安抚、控制饮食、排查疾病等方式改善。宝宝晚上不睡觉可能与生理性需求、环境不适、过度刺激、胃肠不适、缺钙等因素有关。
白天避免让宝宝睡眠超过3小时,可通过游戏、户外活动增加清醒时间。建立固定的睡前仪式,如洗澡、抚触、轻声讲故事,帮助宝宝形成昼夜节律。6个月以上婴儿可逐渐减少夜奶次数,避免夜间频繁进食干扰睡眠。
保持卧室温度20-24℃,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线刺激。选择透气棉质寝具,避免穿盖过厚。可播放白噪音或轻柔音乐掩盖环境杂音,但需注意音量不超过50分贝。
对哭闹宝宝可尝试轻拍背部、哼唱摇篮曲等温和安抚,避免立即抱起或喂奶。引入安抚巾等过渡性物品帮助自我安抚。1岁以上幼儿可给予安全感的语言安慰,但需避免过度互动导致兴奋。
睡前1小时避免进食固体食物,奶粉喂养者适当稀释夜间奶液浓度。哺乳期母亲需限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮食。添加辅食后注意补充含钙丰富的食物如酸奶、奶酪,但过敏体质宝宝需谨慎。
持续夜醒可能由湿疹瘙痒、中耳炎疼痛、肠绞痛等引起。若伴随发热、皮疹、抓耳等症状,需就医排查。维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高,医生可能建议补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。
家长需记录宝宝睡眠日志,包括入睡时间、夜醒次数及安抚方式,帮助医生判断原因。白天保证充足户外活动有助于夜间褪黑素分泌,但避免睡前2小时剧烈玩耍。建立稳定的睡前程序至少需要2-4周才能见效,期间需保持耐心。如调整无效或伴随生长发育迟缓,建议儿科就诊评估是否存在过敏、贫血等潜在问题。