李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
慢性阑尾炎不一定需要手术,但反复发作或存在并发症风险时通常建议手术切除。慢性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染或既往急性发作未彻底治愈等因素引起,表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。
对于症状轻微且发作频率低的患者,可通过保守治疗控制病情。医生可能建议使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊控制感染,同时配合胃肠解痉药如颠茄片缓解腹痛。日常需避免辛辣刺激饮食,注意腹部保暖,急性发作期需卧床休息。若腹痛持续加重或伴随发热、呕吐,需立即就医排除阑尾穿孔可能。
若患者每年发作超过两次,或影像学检查显示阑尾增粗、周围粘连,腹腔镜阑尾切除术是首选方案。手术能彻底消除感染灶,避免急性发作导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。术后恢复期需保持切口清洁,逐步恢复清淡饮食,术后1个月内避免剧烈运动。
慢性阑尾炎患者无论选择保守治疗或手术,均应定期复查血常规和腹部超声。日常生活中需规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉,减少油炸食品摄入。出现持续腹痛、排便习惯改变等症状时,应及时到普外科或消化内科就诊评估病情进展。