李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈黑色通常可通过洁牙、药物治疗、激光治疗、手术切除、生活习惯调整等方式改善。牙龈黑色可能与色素沉着、牙周疾病、重金属沉积、吸烟、遗传等因素有关。
超声波洁牙能有效去除牙龈边缘的牙菌斑和牙结石,减少外源性色素沉积。对于烟渍、茶渍等导致的牙龈发黑,定期洁牙配合喷砂抛光可显著改善色泽。建议每6-12个月进行一次专业洁牙,日常使用巴氏刷牙法清洁牙龈缘。
由牙周炎引起的牙龈黑色可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。重金属中毒需用二巯丙磺酸钠注射液驱除体内重金属。真菌感染引起的色素沉着可使用制霉菌素片治疗,同时配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。
铒激光或二氧化碳激光能选择性分解牙龈组织中的黑色素颗粒,适用于顽固性生理性色素沉着。治疗时激光能量会精准作用于色素细胞,对周围组织损伤小,术后需避免进食辛辣刺激食物1-2周。
对于局限性的病理性黑色素沉着斑或牙龈瘤,可采用牙龈切除术彻底去除病变组织。术后可能需配合牙龈成形术恢复美观,愈合期间使用复方硼砂含漱液预防感染,避免刷牙触碰创面。
长期吸烟者需戒烟以减少尼古丁导致的牙龈着色。避免过量饮用咖啡、浓茶等深色饮品,进食后及时漱口。补充维生素C和维生素E有助于改善牙龈微循环,使用含过氧化氢的美白牙膏辅助淡化色素。
日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁牙龈,每月自查牙龈颜色变化。若黑色区域突然增大、伴随出血或溃疡,需及时就诊排除黑色素瘤等恶性病变。孕妇牙龈色素沉着多为生理性改变,产后多可自行消退,无须特殊处理。