黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠痉挛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。肠痉挛通常表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心等症状,建议及时就医明确病因。
进食生冷、辛辣或过量产气食物可能刺激肠道平滑肌异常收缩。暴饮暴食或进食过快会导致胃肠负担加重,引发痉挛性疼痛。这类情况可通过饮用温水、暂停进食1-2小时缓解,日常需养成细嚼慢咽习惯,避免食用冰镇饮品、豆类等易产气食物。
自主神经失调可能导致肠道蠕动节律异常,常见于压力过大、作息紊乱人群。症状多表现为脐周绞痛伴肠鸣音亢进,排便后疼痛减轻。建议通过腹部按摩、规律作息改善,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等胃肠调节药物。
细菌或病毒感染引发的肠炎会刺激肠道黏膜,导致痉挛性腹痛伴随腹泻、发热。志贺菌或轮状病毒感染时,腹痛多呈阵发性加剧。需进行大便常规检查,确诊后可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊联合头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
内脏高敏感性患者接触过敏原或情绪波动时易诱发肠痉挛,疼痛部位不固定且排便习惯改变。这类功能性肠病需避免乳制品等过敏原,配合心理疏导,急性发作时可使用盐酸洛哌丁胺胶囊或复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
肠道粘连、肿瘤或粪石堵塞可能导致机械性梗阻,引发剧烈绞痛伴呕吐、停止排气排便。腹部X线可见气液平面,需禁食并立即就医。部分患者需通过肠粘连松解术或支架置入解除梗阻,术后配合乳果糖口服溶液促进肠蠕动恢复。
肠痉挛患者日常应保持饮食清淡,避免空腹进食刺激性食物。急性发作时可采取蜷缩体位缓解疼痛,用40℃左右热水袋热敷脐周15分钟。建议记录每日饮食与症状关联性,若每周发作超过3次或出现血便、持续呕吐,需进行肠镜等检查排除器质性疾病。规律进行散步等低强度运动有助于改善肠道蠕动功能。