产后恶露一个月没干净而且呈黄色

产后恶露一个月未干净且呈黄色可能与子宫复旧不良、感染等因素有关，建议及时就医检查。产后恶露通常持续2-6周，若超过6周未净或颜色异常需警惕病理情况。

1、子宫复旧不良

分娩后子宫收缩乏力可能导致恶露排出延迟，黄色分泌物常为浆液性恶露未完全消退的表现。可配合医生使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩的中成药，同时通过低频电刺激等物理治疗帮助子宫恢复。日常可适当按摩下腹部，避免长时间卧床。

2、生殖道感染

黄色恶露伴随异味可能提示细菌性阴道炎或子宫内膜炎。常见病原体包括厌氧菌、链球菌等，需进行白带常规和妇科检查。医生可能开具甲硝唑阴道泡腾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合妇炎康片等中成药联合治疗。治疗期间需保持会阴清洁，避免性生活。

3、胎盘胎膜残留

部分妊娠组织滞留宫腔会导致恶露持续不净，B超检查可明确诊断。轻度残留可使用缩宫素注射液促进排出，严重者需行清宫术。术后需服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，并监测出血量变化。

4、凝血功能异常

产后凝血机制障碍可能导致异常子宫出血，血液氧化后呈现黄色。需检查凝血四项、D-二聚体等指标，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。合并贫血者需配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。

5、内分泌紊乱

哺乳期泌乳素水平升高可能影响子宫内膜修复，导致恶露异常。可通过性激素六项检查评估，在医生指导下使用戊酸雌二醇片调节内分泌。需注意药物可能通过乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳。

产后需每日观察恶露量、颜色及气味变化，使用专用产褥垫并定时更换。保持饮食清淡但营养充足，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。避免提重物及剧烈运动，42天内禁止盆浴和性生活。如出现发热、腹痛或恶露突然增多等情况应立即就诊。