张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小婴儿发低烧可通过物理降温、调整喂养、保持环境舒适、观察症状变化、必要时就医等方式处理。低烧通常由环境过热、轻微感染、疫苗接种反应、脱水、衣物过多等原因引起。
使用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物,选择透气棉质面料。若体温超过38摄氏度,可遵医嘱使用退热贴,如小林退热贴儿童型。密切监测体温变化,每1-2小时测量一次。
增加母乳或配方奶的喂养频次,少量多次补充水分。6个月以上婴儿可适当饮用温水,避免果汁或含糖饮品。若伴随腹泻,可口服补液盐散Ⅲ预防脱水。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。
将室温维持在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%。使用加湿器避免空气干燥,定时开窗通风。避免直接吹风或阳光直射。睡眠时盖薄毯即可,不要过度包裹。可播放白噪音帮助婴儿放松。
记录发热时间、最高温度及伴随症状,如咳嗽、呕吐、皮疹等。若出现拒食、嗜睡、呼吸急促、囟门凸起等表现,可能与急性中耳炎、尿路感染或脑膜炎有关。持续低烧超过24小时或体温波动较大时需警惕。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。医生可能根据情况开具对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,并检查血常规、尿常规等。若确诊细菌感染,可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。
家长需保持手部清洁,接触婴儿前后规范洗手。避免带婴儿去人群密集场所。定期清洁玩具和餐具,奶瓶需每日消毒。注意观察婴儿精神状态,若出现眼神呆滞、哭声微弱或皮肤发花等危重表现,须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素D滴剂增强免疫力,但所有药物使用均需严格遵医嘱。