侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
跟骨粉碎性骨折可通过石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练、饮食调理等方式治疗。跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、运动损伤等原因引起。
对于无明显移位的跟骨粉碎性骨折,可采用石膏固定保守治疗。石膏固定能够维持骨折部位的稳定性,防止骨折端移位,促进骨折愈合。石膏固定期间需定期复查X线片,观察骨折愈合情况。石膏固定时间通常为6-8周,期间需避免负重活动。
对于移位明显的跟骨粉碎性骨折,通常需要手术治疗。手术方式主要有切开复位内固定术、外固定支架固定术等。切开复位内固定术能够精确复位骨折块,使用钢板螺钉固定骨折端。外固定支架固定术适用于严重粉碎性骨折或伴有软组织损伤的情况。手术后需配合康复训练促进功能恢复。
跟骨粉碎性骨折后可遵医嘱使用镇痛药物、抗生素、促进骨折愈合药物等。常用镇痛药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。抗生素如头孢克肟胶囊可预防感染。促进骨折愈合药物如接骨七厘片、骨肽注射液等有助于骨折修复。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
骨折愈合后需进行系统的康复训练恢复足部功能。早期可进行踝关节被动活动、肌肉等长收缩训练。中期可增加主动关节活动度训练、肌力训练。后期可进行平衡训练、步态训练等。康复训练需循序渐进,避免过度负重导致二次损伤。训练过程中如出现疼痛加重需及时停止并就医。
骨折恢复期间需注意营养补充,多摄入富含钙质、蛋白质、维生素D的食物。牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白和钙质。新鲜蔬菜水果可补充维生素和矿物质。避免吸烟饮酒,限制咖啡因摄入,以免影响骨折愈合。保持均衡饮食有助于促进骨骼修复。
跟骨粉碎性骨折后需及时就医,根据骨折严重程度选择合适的治疗方式。治疗期间需严格遵医嘱,定期复查评估恢复情况。康复过程中需注意保护患肢,避免过早负重活动。保持良好心态,积极配合治疗,有助于获得最佳恢复效果。日常生活中需注意安全防护,避免再次发生外伤。