膝关节很酸是什么原因

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝关节酸胀可能由过度劳累、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起。膝关节酸胀通常表现为活动后加重、晨僵、关节肿胀等症状,需结合具体病因采取干预措施。

1、过度劳累

长时间行走、跑步或负重可能导致膝关节周围肌肉疲劳,乳酸堆积引发酸胀感。这种情况通常休息后可缓解,建议减少剧烈运动,局部热敷促进血液循环。若伴随红肿热痛需警惕炎症反应。

2、骨关节炎

关节软骨退变会刺激周围神经产生酸胀感,多见于中老年人群。X线检查可见关节间隙狭窄,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症时,会分泌过量滑液导致酸胀和积液。超声检查可确诊,急性期需制动并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,必要时行关节穿刺抽液。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为酸胀伴弹响和交锁症状。核磁共振可明确损伤程度,一度损伤可保守治疗,三度损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应攻击关节滑膜时,会出现对称性膝关节酸胀和晨僵。需检测类风湿因子,确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如注射用依那西普可用于重症患者。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。膝关节保暖可改善血液循环,游泳等水中运动能增强肌肉力量而不增加关节压力。若酸胀持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因后规范治疗。补钙和维生素D对骨质疏松相关关节不适有辅助改善作用。