李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿尿白色可能是由乳糜尿、尿路感染、前列腺炎、高尿酸尿症、磷酸盐尿等原因引起,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。
乳糜尿通常由淋巴管阻塞导致,常见于丝虫病或肿瘤压迫。尿液呈现乳白色或牛奶样,静置后可能分层。治疗需针对原发病,丝虫病可使用乙胺嗪片,肿瘤需手术解除压迫。日常需低脂饮食,避免剧烈运动加重淋巴回流障碍。
尿路感染时白细胞增多可使尿液浑浊,多伴有尿频尿痛。大肠杆菌是常见致病菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。感染期间需每日饮水2000毫升以上,避免憋尿加重炎症。
男性前列腺液混入尿液会导致白色浑浊,常伴会阴胀痛。慢性炎症可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列舒通胶囊。急性细菌性前列腺炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。日常应避免久坐压迫前列腺。
尿酸结晶析出会使尿液呈石灰水样白色,多见于痛风患者。需服用非布司他片降低血尿酸,配合碳酸氢钠片碱化尿液。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2500毫升。
尿中磷酸盐过量沉积常见于高钙饮食或甲状旁腺功能亢进,尿液静置后出现白色沉淀。需排查血钙指标,轻度可通过减少奶制品摄入改善,重度需手术处理甲状旁腺腺瘤。建议定期检测尿常规变化。
出现白色尿液需记录发生频率与伴随症状,避免自行服用药物。建议采集晨起中段尿送检,检查前24小时避免摄入高脂高蛋白食物。长期存在白色尿或伴有发热、腰痛时,应及时进行泌尿系统超声与肾功能检查。日常保持会阴清洁,选择棉质透气内裤,饮水以白开水或淡茶为主,每日排尿量维持在1500毫升以上有助于泌尿系统健康。