急性阑尾炎一定要手术吗

急性阑尾炎通常建议手术治疗，但少数情况下可采取保守治疗。阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，若未及时干预可能引发穿孔或腹膜炎等严重并发症。

手术切除病变阑尾是根治急性阑尾炎的主要方式，尤其对于出现持续腹痛、发热、白细胞升高等典型症状的患者。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，术后住院时间通常为2-3天。开腹手术适用于复杂病例或医疗条件受限地区。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染，并密切观察切口愈合情况。

对于早期单纯性阑尾炎或手术高风险患者，可尝试药物保守治疗。需严格卧床休息，禁食胃肠减压，静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等。治疗期间应监测体温、腹痛变化，若48小时内无改善或病情加重，仍需转为手术治疗。孕妇、老年体弱患者等特殊人群的保守治疗需更加谨慎。

无论选择何种治疗方式，患者均需避免剧烈运动，术后1个月内禁止提重物。饮食应从流质逐步过渡到低脂易消化食物，如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及高纤维食物。若出现切口红肿渗液、持续发热或腹痛加剧，应立即返院复查。定期随访复查血常规和腹部超声有助于评估恢复情况。