申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视后可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、日常护眼等方式改善视力。近视通常由遗传、用眼过度、环境光线不足、缺乏户外活动、角膜曲率异常等因素引起。
框架眼镜是最常见的视力矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。建议选择轻便防蓝光的树脂镜片,镜架需贴合鼻梁和耳部。每半年复查一次度数,避免长期佩戴不合适的眼镜导致视疲劳加重。高度近视患者可选择超薄镜片减少边缘畸变。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于近视度数增长较快的青少年,需在专业眼科医生指导下验配。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应,需严格遵循清洁护理流程。
0.01%阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展,通过抑制眼轴过度增长发挥作用。常见药品包括硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。可能出现瞳孔散大、畏光等副作用,用药期间需避免强光刺激并定期监测眼压。
激光手术包括全飞秒LASIK、半飞秒LASIK、PRK等术式,通过切削角膜基质层改变屈光度。适用于18岁以上且度数稳定的患者,术前需全面评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现干眼、眩光等并发症,需严格遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。
保持每天2小时以上户外活动,自然光照可刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长。遵循20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。阅读时保持30厘米距离,环境光照不低于300勒克斯。多食用富含叶黄素的深色蔬菜、富含维生素A的动物肝脏等食物。
近视患者应每半年进行散瞳验光检查,避免长时间使用电子屏幕。学习工作时保持正确坐姿,选择符合人体工学的桌椅。高度近视者需避免剧烈运动以防视网膜脱离,出现闪光感或视野缺损需立即就医。建立视力健康档案,动态监测屈光度变化趋势。