龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
孕妇高血压可通过生活方式调整、降压药物、定期监测、心理干预和中医调理等方式治疗。妊娠期高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、营养失衡和情绪波动有关,通常表现为血压升高、水肿、蛋白尿等症状。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜,补充优质蛋白如鱼类、豆制品。保持每日30分钟低强度运动,如散步或孕妇瑜伽,避免久坐或突然起身。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘血流。
在医生指导下使用妊娠期安全降压药,如拉贝洛尔片、甲基多巴片或硝苯地平缓释片。禁止自行服用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间需每周监测肝肾功能,若出现头痛视物模糊需立即就医。药物剂量须随孕周动态调整。
每日早晚定时测量血压并记录,使用经认证的上臂式电子血压计。每周进行尿常规检查筛查子痫前期,每月通过超声评估胎儿生长发育。血压持续超过150/100毫米汞柱或出现持续性头痛需住院观察。
通过正念冥想缓解焦虑情绪,参加孕妇心理支持小组。家属应避免施加压力,创造安静居住环境。严重焦虑者可经精神科评估后短期使用妊娠安全抗焦虑药物,如小剂量阿普唑仑片。
在专业中医师指导下使用天麻钩藤饮加减方,禁用含朱砂、雄黄等成分的制剂。可配合耳穴压豆疗法选取神门、降压沟等穴位。每日足三里穴位按摩配合菊花决明子代茶饮,阴虚火旺者禁用艾灸。
妊娠期高血压患者需保持每日2000毫升饮水,避免咖啡因饮料。每周摄入深海鱼类2-3次补充欧米伽3脂肪酸,烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。保证每日7-8小时睡眠,午间休息30分钟。出现持续视物模糊、右上腹疼痛或胎动异常时须急诊处理。产后6周需复查血压及尿蛋白,哺乳期用药需重新评估安全性。