邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
咽喉红疼痛可能由病毒性咽炎、细菌性咽炎、过敏反应、胃酸反流、环境刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、生活方式调整等方式缓解。
病毒性咽炎通常由鼻病毒、腺病毒等引起,表现为咽喉黏膜充血肿胀,伴随干痒或灼热感。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状,配合西瓜霜含片局部消炎。若合并发热需口服对乙酰氨基酚片退热,同时保持每日2000毫升以上温水摄入。
链球菌感染是常见病因,可见咽后壁淋巴滤泡增生伴脓性分泌物。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗,配合西地碘含片抑制细菌繁殖。严重者可短期使用醋酸泼尼松片减轻水肿,但需监测血糖变化。
花粉或尘螨过敏会导致咽喉血管神经性水肿,特征为突发性喉痒伴阵发性呛咳。建议检测过敏原后使用氯雷他定片抗组胺治疗,配合布地奈德鼻喷雾剂控制上呼吸道炎症。日常需使用空气净化器,避免接触毛绒玩具等致敏物。
胃食管反流疾病会引起喉部化学性灼伤,晨起时症状加重伴声嘶。建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时垫高床头15厘米,避免穿紧身衣增加腹压。
长期暴露于干燥空气或粉尘环境会造成咽喉黏膜脱水开裂。可使用生理盐水雾化湿润气道,室内湿度维持在50%左右。教师等职业人群建议佩戴蜂蜡喉片防护,避免过度用嗓。冬季取暖时放置加湿器预防黏膜干燥。
咽喉红疼痛期间应避免辛辣、过烫食物刺激黏膜,每日用淡盐水漱口3次。吸烟者需立即戒烟,饮酒会加重黏膜充血应禁止。保持每天7小时睡眠有助于免疫修复,室温建议控制在24摄氏度以下。若症状持续超过1周或出现呼吸困难、吞咽梗阻等情况,须及时到耳鼻喉科进行喉镜检查。