5岁孩子经常流鼻血怎么回事

1.54万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

5岁孩子经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、抗过敏治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。

1、空气干燥

冬季或空调环境下空气湿度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子长时间暴露于干燥环境中,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。

2、鼻腔损伤

儿童抠鼻习惯或外力撞击可能导致鼻腔毛细血管破裂。家长需及时修剪孩子指甲,纠正抠鼻行为。若发生外伤性出血,可让孩子低头捏住鼻翼5-10分钟冷敷止血。反复出血需排除鼻腔异物可能。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,易因摩擦出血。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。建议家长定期清洗床品,减少接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔结构不对称,偏曲凸起处黏膜薄易出血。常伴持续性鼻塞、头痛。轻度可通过生理海水冲洗缓解,重度需耳鼻喉科评估是否行鼻中隔矫正术。术后需避免剧烈运动1-2周。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发反复鼻衄,多伴牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,排除白血病、血友病等。确诊后需针对原发病治疗,如急性淋巴细胞白血病需按疗程使用注射用阿糖胞苷等化疗药物。

日常应保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免辛辣刺激饮食。记录出血频率和诱因,若每周出血超过3次或单次出血量较大,需及时就诊耳鼻喉科或血液科。避免剧烈运动时鼻腔受撞击,擤鼻动作要轻柔。