耳朵总是嗡嗡响是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵总是嗡嗡响可能与噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关,可通过远离噪声环境、清理耳垢、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、噪声暴露

长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪声可能导致耳鸣,表现为持续性嗡嗡声。这种生理性耳鸣通常伴随听力暂时性下降,脱离噪声环境后症状可逐渐缓解。建议避免使用耳机时音量过大,在噪声工作场所佩戴防护耳塞。

2、耳垢栓塞

外耳道被耳垢完全堵塞时,可能产生耳鸣并伴随耳闷胀感、听力减退。这种情况与不当掏耳或耳垢分泌异常有关。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生清理,禁止自行用尖锐工具掏挖以免损伤鼓膜。

3、中耳炎

急性中耳炎可能引发搏动性耳鸣,多由细菌感染导致,常伴随耳痛、发热症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术治疗,病程较长者可能出现传导性耳聋。

4、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢异常引发的疾病,典型症状为旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷感。发作期可使用盐酸倍他司汀片改善微循环,严重者可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。日常需限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精刺激。

5、听神经瘤

听神经鞘膜生长的良性肿瘤,早期表现为单侧高频耳鸣,逐渐进展为听力丧失。确诊需通过颅脑核磁共振检查,肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能出现暂时性面瘫等并发症。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。控制血压、血糖在正常范围,高血压和糖尿病可能加重耳鸣症状。突发严重耳鸣伴随眩晕或听力骤降时需立即就医,持续性耳鸣超过一周建议进行纯音测听、声导抗等专科检查。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,限制烟酒和浓茶摄入。