颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿色发红不一定是血尿,可能是饮食或药物因素导致的假性血尿。血尿通常由泌尿系统疾病、全身性疾病或外伤等因素引起,需结合尿液检查确诊。
食用红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物后,尿液可能呈现红色,但显微镜下无红细胞。部分药物如利福平、酚酞片也可导致尿液变红,停药后颜色可恢复正常。这类情况无须特殊处理,停止摄入相关食物或药物后尿液颜色会逐渐恢复。
真性血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,前者肉眼可见尿液呈洗肉水样或酱油色,后者需显微镜检出红细胞。常见病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎等。泌尿系统感染可能伴随尿频尿急,肾结石常伴腰痛,膀胱癌可能出现无痛性血尿。部分全身性疾病如血液病、结缔组织病也可引发血尿,需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。
发现尿色发红应记录出现频率和伴随症状,避免自行服用止血药物。建议及时留取晨尿送检,泌尿外科和肾内科均可接诊血尿患者。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和剧烈运动,限制高草酸食物摄入。长期反复血尿或伴有水肿、高血压等症状时需尽快就医排查恶性疾病。