黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胃肠炎可通过禁食补液、调整饮食、热敷腹部、药物治疗、静脉补液等方式缓解。急性胃肠炎通常由病原体感染、食物中毒、药物刺激、应激反应、免疫异常等原因引起。
发病初期需禁食4-6小时以减少胃肠刺激,同时少量多次饮用温盐水或口服补液盐预防脱水。儿童可选用低渗口服补液溶液,成人每小时补充100-200毫升液体。呕吐严重者可暂时停止进食,待症状减轻后逐步恢复流质饮食。
症状缓解后应从米汤、藕粉等低渣流食开始,逐渐过渡到稀饭、面条等半流质。避免食用乳制品、高糖及高脂肪食物。恢复期可适量进食蒸苹果、山药粥等易消化食物,烹饪方式以蒸煮为主,每日分5-6次少量进食。
用40℃左右热水袋敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛疼痛。注意防止烫伤,婴幼儿需用毛巾包裹热敷袋。配合顺时针轻柔按摩腹部,促进肠道气体排出。该方法适用于非感染性胃肠炎的功能性腹痛。
细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片等肠道黏膜保护剂,或诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素。呕吐明显者可用多潘立酮片调节胃肠动力,但儿童慎用。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可帮助恢复肠道菌群平衡。
出现持续呕吐、尿量减少等中重度脱水时需及时就医,通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充电解质。严重感染者可能需要住院进行头孢曲松钠等静脉抗生素治疗,同时监测血钾、血钠等指标。
恢复期应保持清淡饮食2-3周,避免辛辣刺激及生冷食物。注意餐具消毒与手卫生,生熟食材分开处理。若出现持续高热、血便或意识改变需立即急诊。日常可通过规律进食、适度运动增强胃肠功能,季节交替时注意腹部保暖。老年人及婴幼儿患者建议定期复查电解质水平。