指甲凹陷怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲凹陷可能由外伤、营养不良、真菌感染、银屑病、贫血等原因引起,可通过局部护理、补充营养、抗真菌治疗、皮肤科治疗、纠正贫血等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲板暂时性凹陷。常见于手指被重物砸伤或长期机械性摩擦。凹陷通常伴随甲下淤血,随着新甲生长可自行恢复。日常需避免重复受伤,可佩戴防护指套。若伴随剧烈疼痛或甲床撕裂,需就医处理。

2、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素B族会影响甲板角蛋白合成,导致匙状甲改变。这类凹陷多呈现中央下凹边缘翘起,可能伴随甲板变薄。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等摄入,必要时在医生指导下服用蛋白粉、硫酸亚铁片、复合维生素B片等补充剂。

3、真菌感染

甲癣患者因真菌侵蚀甲板可出现点状凹陷或纵嵴,甲质变脆易碎,常伴随甲床分离。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。日常保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。

4、银屑病

约50%银屑病患者会出现甲顶针样凹陷,甲板表面散布针尖大小凹点,可能合并甲板增厚或甲剥离。这类凹陷与表皮细胞过度增殖有关,需通过皮肤镜检查确诊。治疗原发病可改善甲损害,常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部制剂。

5、贫血

缺铁性贫血患者因组织缺氧可能导致甲板营养不良,出现扁平甲或反甲改变。这类凹陷多伴随甲色苍白、易断裂,通过血常规检查可确诊。需针对贫血原因治疗,轻度缺铁可服用琥珀酸亚铁片,重度贫血需静脉补铁。日常建议配合维生素C促进铁吸收。

保持均衡饮食有助于维持指甲健康,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充富含锌硒的坚果类食物。避免频繁美甲或使用刺激性化学制剂,修甲时注意工具消毒。若凹陷持续加重、伴随甲周红肿或全身症状,建议尽早就诊皮肤科或血液科排查系统性疾病。观察指甲生长周期,通常需要3-6个月才能完全更新。