葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子发烧可通过温水擦拭、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。温水蒸发可带走体表热量,避免酒精或冰水刺激皮肤。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。若孩子出现寒战或不适需立即停止。
解开过厚衣物或包裹,保留单层透气棉质衣物。过度保暖会阻碍散热,但需避免直接暴露于冷风中。观察孩子是否因减衣出现寒战,必要时可加盖薄毯调节。注意足部保暖,防止末梢循环不良。
保持室内温度在24-26℃,湿度50%-60%。使用空调或风扇时避免直吹,定时开窗通风。高温环境会加重体温调节负担,但室温过低可能引起寒战反升体温。夜间可适当调低1-2℃促进散热。
少量多次饮用温水或口服补液盐,每次10-15毫升,间隔10分钟。发热时呼吸和出汗导致水分流失加快,充足饮水有助于代谢散热。避免含糖饮料或冰水刺激胃肠。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。
将退热贴敷于额头或颈部,每4-6小时更换一次。退热贴通过水凝胶蒸发吸热,适合抗拒擦拭的幼儿。使用前检查皮肤完整性,避开眼周。若出现皮肤发红或瘙痒需停用,过敏体质慎用。
物理降温期间家长需每30分钟复测体温,若体温超过38.5℃或持续高热,应配合医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物。观察孩子精神状态,出现嗜睡、抽搐、呕吐等症状须立即就医。保持居室安静,提供易消化的粥类、果蔬泥等食物,避免剧烈活动。体温下降后仍须持续监测24小时,防止反复发热。