李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵发胀发闷可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。耳朵发胀发闷可能与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等因素有关。
避免用力擤鼻或频繁掏耳,减少耳机使用时间,保持耳道干燥清洁。睡眠时垫高头部有助于减轻耳内压力,日常可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若因气压变化导致不适,可做吞咽动作或打哈欠缓解。
对于耵聍栓塞引起的症状,可由医生使用生理盐水冲洗或专业器械取出。咽鼓管吹张术适用于咽鼓管功能障碍,通过气压调节改善鼓膜内外压力平衡。部分患者可采用红外线照射等理疗方式促进局部血液循环。
细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。突发性耳聋需联合地塞米松磷酸钠注射液改善微循环。梅尼埃病发作期可使用盐酸倍他司汀片缓解眩晕,配合呋塞米片控制内淋巴积水。
当中耳积液持续超过3个月且影响听力时,需行鼓膜穿刺术引流积液。操作在局麻下进行,用细针穿刺鼓膜抽吸液体,术后保持耳道干燥。严重鼓室内粘连者可能需同期放置通气管。
慢性化脓性中耳炎反复发作可考虑鼓室成形术,清除病灶并重建听骨链。梅尼埃病晚期若药物控制无效,可能需行内淋巴囊减压术。所有手术方案需经耳鼻喉科医生评估后实施。
出现持续超过48小时的耳闷胀感或伴随听力下降、眩晕等症状时,应及时就诊耳鼻喉科。避免自行使用滴耳液或挖耳工具,乘坐飞机或潜水前后注意做好耳压平衡。日常控制盐分摄入有助于减轻内耳水肿,噪声环境下建议佩戴防护耳塞。