血尿白细胞红细胞高怎么回事

血尿伴随白细胞和红细胞升高可能与尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤或外伤等因素有关。建议及时就医完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌侵入泌尿系统可能导致尿路感染，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。感染可刺激尿路上皮出现血尿，同时引发中性粒细胞浸润导致白细胞升高。患者可能伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

2、肾小球肾炎

免疫复合物沉积可能引发肾小球滤过膜损伤，导致红细胞和白细胞通过受损的滤过膜进入尿液。患者常见晨起眼睑浮肿、高血压等表现。需通过肾穿刺活检明确病理类型，临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制病情，严重时需采用甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗。

3、泌尿系统结石

结石移动过程中划伤尿路黏膜可引起血尿，合并感染时会出现白细胞增高。典型症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射。直径小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石术。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血可能导致持续性无痛血尿，合并感染时尿白细胞升高。CT尿路成像可显示占位性病变，确诊需病理活检。早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期可能需要吉西他滨注射液等化疗药物。

5、外伤因素

腰部撞击或医源性操作损伤可能造成肾挫裂伤或尿道黏膜破损，表现为外伤后血尿。轻微损伤可通过卧床休息逐渐恢复，严重出血需采用氨甲环酸注射液止血，必要时行肾动脉栓塞术控制出血。

出现血尿伴白细胞红细胞升高时，应避免剧烈运动并保持每日饮水量2000毫升以上。建议选择棉质内衣并定期更换，避免憋尿和过度劳累。饮食需限制高盐高脂食物，可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食材。需严格遵医嘱完成抗感染疗程，治疗后复查尿常规直至指标恢复正常。