杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩耳膜破裂是否疼痛取决于损伤程度,轻微穿孔可能仅有短暂刺痛,严重撕裂可能引发持续剧痛。耳膜破裂可能与外伤、感染等因素有关,常伴随听力下降、耳鸣等症状。
耳膜轻微穿孔时,疼痛感通常较轻且短暂,可能表现为瞬间刺痛或不适。这种情况多见于气压骤变或轻微外伤,如乘坐飞机时耳压失衡或掏耳不慎。伴随症状可能包括轻微耳鸣或耳闷感,听力影响较小。家长可观察孩子是否频繁抓挠耳朵或对声音反应迟钝。此类损伤多数可自行愈合,但需保持耳道干燥避免感染。
耳膜严重撕裂时会产生剧烈疼痛,可能持续数小时至数天。常见于头部外伤、爆炸伤或急性中耳炎化脓期。疼痛常伴随明显听力下降、耳道流血或流脓。孩子可能出现哭闹不止、拒绝侧卧患耳等情况。严重撕裂可能需耳科医生进行显微修复手术,术后需使用氧氟沙星滴耳液等预防感染。家长发现此类情况应立即就医,避免用力擤鼻或让污水进入耳道。
建议家长避免用尖锐物为孩子清理耳道,洗澡时可用棉球堵住外耳道预防进水。如孩子出现耳痛伴随发热,可能提示急性中耳炎,需及时使用阿莫西林颗粒等抗生素治疗。乘坐飞机时可让孩子咀嚼口香糖平衡耳压,游泳时佩戴专业耳塞。定期儿童保健体检应包括耳镜检查,早期发现鼓膜异常可有效预防听力损伤。