李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
胃不好可能会导致胸闷。胃部不适可能通过神经反射或胃食管反流等机制引发胸闷感,但胸闷也可能由心肺疾病等其他原因引起。
胃与膈肌、心脏等器官相邻,胃部疾病可能通过神经反射引发胸闷。慢性胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃酸分泌异常,胃酸反流刺激食管时,可能产生类似胸闷的烧灼感。功能性消化不良患者常伴随胃肠蠕动异常,胃内气体增多可能引发腹胀并向上压迫膈肌,产生胸闷症状。部分患者因长期胃部不适产生焦虑情绪,也可能加重胸闷的主观感受。
需要警惕的是,急性心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的首发症状可能表现为胸闷,这类情况需要立即就医。哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病也可能以胸闷为主要表现。自主神经功能紊乱患者可能同时出现胃部不适与胸闷症状。某些药物副作用可能同时影响胃肠功能与呼吸系统。
建议长期出现胃部不适伴随胸闷的患者记录症状发作时间、诱因及缓解方式,避免暴饮暴食和辛辣刺激食物。睡眠时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流。若胸闷伴随胸痛、呼吸困难、冷汗等症状,须立即就医排除心血管急症。日常可通过少食多餐、餐后散步等方式改善胃肠功能,必要时在医生指导下进行胃镜、心电图等检查明确病因。