真菌性鼻窦炎治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

真菌性鼻窦炎可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、抗真菌治疗、免疫调节等方式治疗。真菌性鼻窦炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,可能伴随鼻塞、头痛、脓性鼻涕等症状。

1、药物治疗

真菌性鼻窦炎的药物治疗主要针对真菌感染,常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物。这些药物能抑制真菌生长,缓解鼻窦炎症。药物治疗适用于病情较轻的患者,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或病情严重的真菌性鼻窦炎患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括鼻内镜手术和鼻窦开放术,通过清除鼻窦内的真菌团块和病变组织,改善鼻窦通气。手术后需配合药物治疗,防止复发。

3、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是辅助治疗真菌性鼻窦炎的有效方法,使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少真菌和分泌物滞留。鼻腔冲洗能缓解鼻塞、改善鼻窦引流,建议每日进行1-2次,注意使用温水和专用冲洗器。

4、抗真菌治疗

抗真菌治疗是真菌性鼻窦炎的核心治疗手段,除口服药物外,还可采用局部抗真菌药物如两性霉素B鼻喷雾剂。抗真菌治疗需根据真菌培养结果选择敏感药物,疗程较长,需定期复查评估疗效。

5、免疫调节

免疫功能低下患者易发生真菌性鼻窦炎,免疫调节治疗有助于改善预后。通过营养支持、适度运动、规律作息等方式增强免疫力,必要时可在医生指导下使用免疫调节药物,减少真菌感染复发。

真菌性鼻窦炎患者应注意保持鼻腔清洁,避免接触霉变环境,饮食上多摄入富含维生素和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、鱼类、瘦肉等,增强抵抗力。治疗期间避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,定期复查鼻窦CT评估治疗效果。如出现头痛加重、视力改变等严重症状需及时就医。