张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性前列腺炎可能与遗传因素、不良生活习惯、病原体感染、免疫异常、尿路梗阻等因素有关。前列腺炎通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛等症状,严重时可伴随发热或性功能障碍。
部分患者存在家族遗传倾向,基因缺陷可能导致前列腺局部防御功能下降。这类患者需定期体检,日常避免久坐和过度劳累。若出现排尿异常,可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状。
长期酗酒、辛辣饮食或憋尿会刺激前列腺充血。久坐压迫会阴部影响血液循环,骑车等运动摩擦也可能诱发炎症。建议保持每日饮水1500毫升以上,避免熬夜,必要时采用热水坐浴改善局部血液循环。
大肠埃希菌、淋球菌等通过尿道上行感染是常见病因。不洁性行为或泌尿系统感染未及时治疗可能波及前列腺。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素,配合使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
自身免疫反应可能导致无菌性炎症,这类患者前列腺液中白细胞升高但培养无细菌。可能与长期精神压力有关,需通过心理疏导调节免疫状态。临床可选用双氯芬酸钠肠溶片、普乐安片等药物控制炎症反应。
前列腺增生或尿道狭窄导致尿液反流,细菌易滞留引发感染。此类患者常伴随排尿费力、尿线变细,需通过尿动力学检查确诊。除抗生素外,可联合使用盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等改善排尿功能。
预防前列腺炎需保持规律作息,每日温水清洗会阴部,避免穿紧身裤。饮食宜选择西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制咖啡因摄入。适度进行快走、游泳等运动增强抵抗力,但需避免长时间骑行。若症状持续超过一周或出现血尿、高热,应立即到泌尿外科就诊,不可自行长期服用抗生素。