小孩头疼呕吐怎么回事

小孩头疼呕吐可能与睡眠不足、胃肠型感冒、偏头痛、脑炎、颅内压增高等原因有关，可通过调整作息、对症治疗、药物干预等方式缓解。建议家长及时观察症状变化，必要时就医排查病因。

1、睡眠不足

儿童长期熬夜或睡眠质量差可能导致脑血管痉挛，引发头痛伴恶心呕吐。表现为晨起后头部胀痛、精神萎靡，进食后易出现反胃。家长需帮助孩子建立规律作息，保证每天9-10小时睡眠，午间可适当休息20分钟。若因课业压力导致失眠，可通过听轻音乐、热水泡脚等方式改善。

2、胃肠型感冒

肠道病毒感染常引起头痛与呕吐并存，多伴有腹泻、低热等症状。可能与轮状病毒、诺如病毒感染有关，通常表现为喷射状呕吐，呕吐后头痛可暂时缓解。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散预防脱水，必要时服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。需注意餐具消毒，呕吐后禁食2小时再少量饮水。

3、偏头痛

儿童偏头痛发作时常见单侧搏动性头痛，伴随畏光、呕吐，多有家族遗传史。可能与脑血管异常收缩扩张有关，常在劳累或强光刺激后诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛，发作频繁者可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊预防。家长应记录发作诱因，避免孩子接触闪烁灯光或剧烈气味。

4、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统时，会出现持续头痛、频繁呕吐、颈项强直等症状。早期可能伴有发热、嗜睡，随着病情进展可出现抽搐或意识障碍。需立即就医进行腰穿检查，确诊后可静脉注射甘露醇注射液降低颅压，配合阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。延误诊治可能导致脑水肿等严重并发症。

5、颅内压增高

脑肿瘤、脑积水等占位性病变会引起进行性加重的头痛，呕吐呈喷射状且与进食无关。可能伴随视乳头水肿、复视等体征，婴幼儿可见前囟膨隆。需通过CT或MRI明确诊断，轻度积水可试用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重者需行脑室腹腔分流术。此类疾病需神经外科专科干预。

家长发现孩子头痛呕吐时，应先测量体温并观察呕吐物性状。保持环境安静，暂时禁食但需少量多次补充电解质水。呕吐后协助漱口清洁口腔，记录症状发作频率和持续时间。若出现持续高热、意识模糊、抽搐或呕吐物带血，须立即急诊处理。日常注意饮食卫生，避免头部撞击，规律进行视力检查以排除视疲劳因素。