最近耳朵总是很痒是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵总是很痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或外耳道皮肤干燥等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免自行掏耳加重症状。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激导致,表现为耳内瘙痒伴渗出性皮疹。患者需避免抓挠,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏局部涂抹,严重时需口服氯雷他定片抗过敏。保持耳道干燥,减少洗发水等化学物品刺激。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境易诱发真菌感染,典型症状为顽固性耳痒伴白色屑状分泌物。确诊需通过耳镜检查及真菌培养,治疗常用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部抗真菌,避免使用棉签过度清理。游泳后应及时擦干耳道。

3、耵聍栓塞

耵聍积聚压迫耳道皮肤会引起瘙痒感,可能伴随耳闷或听力下降。建议由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后专业清理,禁止自行用挖耳勺处理。油性耵聍体质者需定期进行耳道清洁。

4、过敏反应

染发剂、耳机材质或尘螨等过敏原接触后,可能引发耳道及耳廓皮肤瘙痒。可检测过敏原后规避接触,急性发作期遵医嘱服用盐酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。建议更换 hypoallergenic 材质的日常用品。

5、外耳道皮肤干燥

气候干燥或过度清洁会破坏耳道皮脂膜,导致干痒脱屑。可用医用矿物油少量滋润,避免使用酒精棉签。合并糖尿病等基础疾病者更需注意皮肤保湿护理。

日常应避免频繁掏耳,洗澡时防止污水入耳。瘙痒持续超过3天或出现分泌物、疼痛时需尽早就诊耳鼻喉科。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者注意补充维生素C增强免疫力。使用耳机前应清洁消毒,选择透气性好的耳罩式设备。