仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生是否严重需根据病情进展程度判断,多数患者属于轻度增生无需特殊治疗,少数可能因尿路梗阻引发肾功能损害。
前列腺增生早期主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状,此时腺体增大程度较轻,对排尿功能影响有限。通过调整饮水习惯、避免久坐、减少酒精摄入等生活方式干预,症状通常能得到缓解。部分患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制腺体增生速度。
当出现排尿困难、尿线变细、残余尿量增加等排尿期症状时,提示膀胱出口梗阻加重。长期未干预可能导致尿潴留、反复尿路感染,甚至继发膀胱结石或肾积水。此时需进行尿流动力学检查评估梗阻程度,必要时采用经尿道前列腺电切术等手术治疗。合并肾功能不全者需优先处理水电解质紊乱。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现排尿异常时应尽早就诊。日常避免憋尿、限制咖啡因摄入,适度进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,以降低下尿路症状加重的风险。